我市居民医保门诊统筹年度支付限额提高至250元

运城晚报讯（记者 陶登肖）3月10日，从市医保局获悉，今年，我市进一步提高居民医保普通门诊统筹年度支付限额，从去年230元提高至250元，每日每次最高支付限额50元，不设起付标准。

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单来说，就是将参保居民的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。实行门诊统筹，增强了医保基金的保障能力，既方便了群众门诊就医，又降低了医疗服务成本，减轻了参保人员的门诊费用负担，提高医保基金的使用效率。同时，提高了医疗保险的公平性，有利于提高医保吸引力，激励大家积极参保。

我市参保城乡居民可凭医生开具的处方通过社保卡或医保电子凭证，不受参保地限制，在市域内所有县二级及以下定点医疗机构按照门诊统筹的待遇标准进行医保直接结算，参保人员只需结算个人应负担的费用。

据了解，门诊统筹待遇不设起付标准，参保城乡居民在医保定点社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室发生的符合规定的医疗费用，甲类药品、诊疗项目报销60%，乙类药品、诊疗项目报销50%。参保城乡居民在全市县二级医疗机构，甲类药品、诊疗项目报销55%，乙类药品、诊疗项目报销45%。